Рак простаты у мужчин — симптомы, лечение, стоимость операции

Рак простаты (рак предстательной железы) занимает второе место у мужчин в рейтинге заболеваемости и смертности вследствие злокачественных новообразований. Число диагностированных больных раком предстательной железы растет в большинстве развитых стран мира, в основном в результате популяризации определения уровня онкомаркеров ПСА в сыворотке крови у людей без клинических симптомов рака предстательной железы (так называемый скрининг), благодаря большей информированность о здоровье и увеличение продолжительности жизни у мужчин. В Украине заболеваемость раком предстательной железы за последние 10 лет удвоилась.

Рак предстательной железы — симптомы

Ключевую роль в раннем выявлении рака простаты играет знание тревожных признаков и потенциальных симптомов, появление которых должно быть сигналом для срочной консультации уролога. У некоторых больных возникают недомогания и боли со стороны нижних мочевыводящих путей, которые скорее являются следствием сосуществования доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Иногда первым симптомом генерализованного рака предстательной железы является боль в костях, вызванная метастазами опухоли.

Обратите внимание! Рак простаты в подавляющем большинстве случаев (>75%) диагностируется на ранней стадии развития. На этой стадии опухоль не вызывает каких-либо специфических клинических симптомов или ее можно спутать с другим заболеванием.

Распространенные признаки рака простаты

Рак предстательной железы вызывает симптомы, похожие на доброкачественное увеличение простаты. Поэтому крайне важна специализированная, углубленная диагностика, чтобы отличить это относительно безобидное заболевание от серьезного опухолевого заболевания. Симптомы рака простаты начинают проявляться, когда опухоль становится достаточно большой, чтобы оказывать давление на уретру, когда она проходит через предстательную железу. Эти симптомы включают в себя:

• усиление позывов к мочеиспусканию;
• частое мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• ноктурия, то есть необходимость частого мочеиспускания в ночное время;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• длительное мочеиспускание;
• боль в области таза;
• эректильная дисфункция;
• редко - наличие крови в моче.

Наличие этих симптомов не является уникальным признаком рака предстательной железы, поэтому необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, оценивающих маркеры, присутствующие в крови больного, которые могут свидетельствовать о развивающемся опухолевом процессе. Записаться на процедуру диагностики или лечения рака простаты можно тут https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-prostaty-v-izraile/, в израильской клинике Ихилов. 

Как выявляют рак простаты?

Для диагностики этого опасного заболевания проводят анализ на ПСА, хотя следует подчеркнуть, что этот маркер не является специфичным для рака предстательной железы — его концентрация также увеличивается в результате доброкачественной гиперплазии и простатита. Повышение концентрации онкомаркера ПСА в сыворотке крови человека с подозрением на онкологическое заболевание нельзя рассматривать как однозначный показатель рака предстательной железы.

За норму приняты следующие значения ПСА в зависимости от возраста:

• 2,5 нг/мл до 49 лет;
• 3,7 нг/мл до 54 лет;
• 4,0 нг/мл до 59 лет;
• 5,4 нг/мл до 64 лет;
• 6,6 нг/мл до 74 лет.

Обратите внимание! Согласно последним научным отчетам, существуют разногласия относительно того, снижают ли скрининг рака предстательной железы и ректальное исследование на основе ПСА, а также лечение выявленных на ранних стадиях новообразований предстательной железы смертность и продлевают ли они продолжительность жизни пациентов. Национальный институт рака США считает, что влияние скрининга ПСА на снижение смертности от такого коварного заболевания, как рак простаты, не доказано. Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует обсуждать целесообразность определения ПСА индивидуально с мужчинами с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет. 

У некоторых больных рак предстательной железы можно выявить на основании пальцевого исследования через прямую кишку. Однако диагностическая ценность этого теста ограничена и зависит от опыта врача.

Рекомендуется проводить трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) с оценкой мочевыделительной системы и трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) с высокочувствительным датчиком, позволяющим выявлять некурящие очаги рака предстательной железы. Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать границы и внутреннюю структуру предстательной железы. Аномальные результаты ТРУЗИ обнаруживаются примерно у 20% больных раком предстательной железы. Исследование ТРУЗИ является наиболее доступным и распространенным методом прямой визуализации предстательной железы.

Компьютерная томография в диагностике рака предстательной железы

В ряде случаев рекомендуется проведение компютерной томографии для оценки местного клинического распространения рака предстательной железы и - за исключением опухолей с низким риском диссеминации - наличия метастазов рака предстательной железы (компьютерная томография органов малого таза, рентгенография органов грудной клетки , сцинтиграфия скелета, позитронно-эмиссионная томография). Наиболее часто применяемым методом оценки наличия костных метастазов при подозрении на диагноз рака предстательной железы является сцинтиграфия костной системы. 

Магнитно-резонансная томография при раке простаты

Визуализирующий тест полезный в случае местно-распространенного рака, — это тест с многопараметрической магнитно-резонансной томографией. В дополнение к классической рентгенологической морфологии исследование оценивает метаболизм, тканевую перфузию и диффузию воды. Тест используется как при диагностике первичных поражений для определения стадии рака предстательной железы, так и при диагностике местных рецидивов рака предстательной железы.

Биопсия рака предстательной железы

Детальный диагноз рака предстательной железы обычно устанавливают на основании гистопатологического исследования материала, полученного при трансректальной биопсии рака предстательной железы, проводимой под контролем ТРУЗИ. Новинкой в ​​этой области является так называемая фузионная биопсия предстательной железы под контролем магнитно-резонансной томографии, что повышает вероятность выявления рака предстательной железы и сводит к минимуму потребность в повторных биопсиях.

Лечение рака простаты

Выбор оптимальной терапии и рекомендуемого лечения зависит в первую очередь от интерпретации результатов вышеуказанных диагностических исследований, стадии рака предстательной железы, патоморфологической характеристики опухоли, оценки уровень маркера ПСА в сыворотке крови, симптомов рака предстательной железы, а также возраста и общего возрастное состояние здоровья больного. Принимая во внимание различия в биологии рака предстательной железы, решения о лечении принимаются с учетом предполагаемого времени выживания и факторов, позволяющих отнести рак к одной из трех групп:

1. Рак предстательной железы с низким риском.
2. Рак предстательной железы промежуточного риск.
3. Рак простаты с высоким риском.

В первом случае (рак простаты с низким риском) рекомендуется так называемое активное наблюдение. Немедленное радикальное лечение у этой группы больных может не только не продлить им жизнь, но и несет в себе риск развития осложнений. Противораковое лечение начинают, когда врач определяет, что болезнь прогрессирует.

Хирургическое лечение 

Радикальное хирургическое лечение рака предстательной железы применимо к больным с опухолями, ограниченными предстательной железой. Хирургические процедуры включают радикальную простатэктомию, открытую хирургию или лапароскопическое удаление простаты с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. В случае хирургических вмешательств в израильской клинике Оncocenter Ichilov  (оф. сайт oncocenter-ichilov.com) возможна операция по удалению рака предстательной железы с использованием робота (система да Винчи). Использование системы да Винчи позволяет повысить точность проводимой процедуры и уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевая терапия наряду с онкологической хирургией является основным методом лечения больных раком предстательной железы. Лучевое лечение (телерадиотерапия и брахитерапия рака предстательной железы) применяют у больных раком предстательной железы с прогрессированием сТ1-Т3 N0 М0 и в отдельных случаях у больных с Т4 или N(+).

Среди прочего, в лечении рака также используют робот Кибернож. Технология, основанная на использовании сфокусированного пучка ударных волн высокой интенсивности (HIFU). 

Гормональная терапия

Важным методом консервативного лечения в случае запущенного заболевания является гормонотерапия рака предстательной железы, заключающаяся в элиминации эндогенных андрогенов или блокировании рецепторов андрогенов в раковых клетках. Гормональная терапия при раке предстательной железы является терапией первой линии у пациентов, которым не показано радикальное лечение. В этом случае применение гормонотерапии позволяет задержать прогрессирование заболевания, предотвратить тяжелые осложнения и облегчить симптомы, связанные с прогрессирующим заболеванием. В случае гормонорезистентности чаще всего применяют паллиативную химиотерапию.

Лечение рака простаты в Израиле

Диагностику и лечение рака простаты вы можете получить в израильской клинике Ихилов.

• Адрес:
  • Израиль, Тель-Авив, ул. Вайцман, 6-14′
• Телефоны:
  • Тель-Авив +972-33760358
  • Киев +38-0443794818

Стоимость лечения: