Страховые компании и сотрудничество с медучреждениями: помощь юристов
Поскольку вопрос юридического урегулирования взаимоотношений страховиков и учреждений здравоохранения на данный момент полного ответа не имеет, очень важно правильно выбрать клинику для сотрудничества, тем самым обезопасив себя в правовом плане и при этом получив надежного партнера. Помочь в решении этой ситуации призваны компании, оказывающие услуги юридической консультации, которые могут являться своего рода посредниками в проведении переговоров между этими двумя сторонами.
Существующая законодательная база
Вся законодательная база, которая регулирует аспекты взаимодействия учреждений здравоохранения и страховщиков, сводится к следующим документам:
-
Закон «О страховании» от 7 марта 1996 года № 85/96-ВР.
-
Закон «Основы законодательства Украины о здравоохранении» от 19 ноября 1992 р. № 2801-XII.
-
Закон «О защите персональных данных» от 1 июня 2010 года. № 2297-VI (регулирование отдельных норм, связанных с вопросом защиты персональных данных, в ходе взаимодействия участников проектов добровольного медицинского страхования между собой и с третьими лицами).
-
Закон «О предпринимательстве» от 7 февраля 1991 года. № 698-XI, а также отдельные статьи гражданского, налогового и других кодексов.
Основная сложность, как уже было сказано выше, заключается в том, что большинство упомянутых документов являются несколько устаревшими, а содержащаяся в них информация по страхованию носит преимущественно декларативный или отсылочный характер. Разобраться в ней без привлечения специалистов по медико-юридическому консалтингу достаточно проблематично.
Помощь консалтинговых компаний
Разобраться с имеющейся законодательной базой, в полной мере наладить процесс взаимодействия с медучреждением и правильно оформить его в законодательном плане позволит сотрудничество с профессиональными медицинскими юристами.
В этом случае страховики получат следующие услуги::
-
юристы проведут аудит программ и исходя из них подготовят список медучреждений, оптимальных для сотрудничества в рамках данных программ;
-
эксперты проанализируют базу медицинских учреждений с целью подбора продуктов, которые могут быть им предложены;
-
специалисты предложат комплексный консалтинг по вопросам анализа, оптимизации и сопровождения медицинских программ;
-
консалтинговое агентство обеспечит представительство интересов агентства в конфликтных ситуациях.
Такое взаимодействие даст страховым агентствам возможность сэкономить силы и время, которые обычно тратятся на подбор медицинских учреждений для заключения договоров, и при этом избежать рисков страхового мошенничества и проблем, связанных с непредоставлением клиникой услуг по договору.